Demographic and socioeconomic factors in impacts of COVID-19 by regions in Brazil / Factores demográficos y socioeconómicos en impactos del COVID-19 por regiones en Brasil / Fatores demográficos e socioeconômicos nos impactos da COVID-19 por regiões do Brasil

Objective: assess which demographic and socioeconomic factors contribute to the different impacts of COVID-19 by regions in Brazil. Method: descriptive study with mathematic modeling (USA) were use to assess deaths and COVID-19 cases and also establish a standard relational relationship with demographic and socioeconomic factors across the country and by regions (2020 to 2023). The factors analyzed in the study: i) deaths and cases of COVID-19, ii) total population density per thousand kilometers, iii) isolation index, iv) population, v) Human Development Index - HDI, vi) population density, vii ) average water tariff, viii) urban water service tariff, ix) total water tariff, x) urban sewage service tariff referring to municipalities served with water, xi) service tariff of total sewage, referring to the municipalities served with water, xii) Gini index (income concentration level), xiii) 1st and 2nd dose of vaccine, and xiv) Gross Domestic Product. Results: the study reveals that COVID-19 cases/deaths are significantly correlated with GDP and inversely correlated with the vaccination rate. Conclusion: this study shows scientific evidence that supports the use of vaccination as a protective measure against COVID-19 mortality in Brazil.

Objetivo: avaliar os fatores demográficos e socioeconômicos que contribuem para os diferentes impactos da COVID-19 por regiões do Brasil. Método: estudo descritivo com modelo matemático (USA) foi utilizado para avaliar óbitos e casos de COVID-19 e também estabelecer uma relaçao padrão com fatores demográficos e socioeconômicos em todo o país e por regiões (2020a 2023). Os fatores analisados no estudo: i) óbitos e casos de COVID-19; ii) densidade populacional total por mil quilômetros; iii) índice de isolamento; iv) população; v) Índice de Desenvolvimento Humano; vi)densidade demográfica; vii) tarifa média de água; viii) tarifa de serviço de água urbana; ix) tarifa de água total; x) tarifa de serviço de esgoto urbano referente aos municípios atendidos com água; xi) tarifa de serviço de esgoto total referente aos municípios atendidos com água; xii) índice de Gini; xiii) 1ª e 2ª dose de vacina; e xiv) Produto Interno Bruto. Resultados: o estudo revela que casos/óbitos por COVID-19 são significativamente correlacionados com o PIB e inversamente correlacionados com a taxa de vacinação. Conclusão: este estudo mostra evidências científicas que apoiam o uso da vacinação como medida de proteção contra a mortalidade por COVID-19 no Brasil.

A survey on brazilian dentists' awareness, perception, and knowledge of bisphosphonates

Aim: The purpose of the study was to analyze the knowledge of dentists in Belo Horizonte, Brazil, about bisphosphonates and their clinical implications. Methods: A cross-sectional questionnaire-based study was conducted with a convenience sample of dentists in Belo Horizonte, in a period of 8 weeks. The questionnaire was self-applied and was structured with 10 items about the dentists' demographic characteristics, professional profile, and knowledge about bisphosphonates. Associations in the data were analyzed by with the Fischer's exact test with a significance level of 5%. Results: Of the 214 participating dentists, 163 (76.17%) were women, and 51 (23.83%) were men, with age ranged for 21 to 73 years (mean of 30 years) and mean of 6 years of professional activity. Nearly half (106/49.53%) reported having knowledge about bisphosphonates, and undergraduate courses were the primary source of such information (73/34.11%). Osteoporosis was the most identified indication for use (75/35.04%), although no participants correctly identified all indications. Regarding the drugs' side effects, only three dentists (1.40%) could correctly identify all responses, with bone necrosis being recognized by the majority (88/41.12%). Sodium alendronate (54/25.23%) and sodium ibandronate (15/7.01%) were the most identified examples of bisphosphonates. Last, only nine dentists (4.20%) could identify all examples of the drugs, and their capacity was associated with self-reported knowledge (p<0.05). Conclusions: More information about bisphosphonates should be disseminated in Belo Horizonte, ideally via better approaches in local undergraduate and postgraduate courses. Until then, knowledge of the basic aspects of bisphosphonates will remain limited

Estudo de métodos naturais para redução de doenças fúngicas em sementes nativas da região Amazônica / Study of natural methods for reducing fungal diseases in native seeds in the Amazon region

Existe uma preocupação na produção de alimentos com a segurança sanitária desde o processo de cultivo até a sua expedição aos centros comerciais. Uma das maiores contaminações em sementes por suas características físicas e químicas, é a contaminação fúngica devida à acidez e umidade dos frutos. As doenças fúngicas entre elas, antracnose, vassoura de bruxa e podridão parda são consideradas importante doenças em pós colheita, ocorrendo, principalmente, sob condições de alta umidade relativa do ar e temperaturas elevadas (26ºC a 28ºC). Dentre as sementes da região Amazônica, destacam-se sementes de (cacau- Theobroma cacao L., pupunha- Bactris gasipaes, tucumã da Amazonas-Astrocaryum aculeatum), que apresentam problemas de contaminação fúngica durante o sistema de cultivo. Métodos de biocontroles com ação antimicrobiana: bactérias endofíticas, rizobactérias e fungo Trichoderma ssp, entre outros estão sendo estudados para a redução destas contaminações fúngicas em estudos in vitro e no campo. O objetivo deste trabalho é apresentar uma revisão bibliográfica sobre a utilização de métodos de biocontrole como uma alternativa promissora no manejo de doenças de plantas na fase de pós-colheita, com excelentes resultados em culturas de grande importância econômica. Assim novas alternativas ecologicamente sustentáveis demonstram a possibilidade de os produtos estudados serem utilizados no manejo da antracnose na pós-colheita.(AU)

There is a concern in food production with health security from cultivation process to its dispatch to redistribution centers. One of the biggest contaminations in seeds due to their physical and chemical characteristics, is the fungal contamination due to the acidity and humidity of the fruits. Fungal diseases including anthracnose, bruca's broom and brownrot are considered important diseases in post-harvest, occurring mainly under conditions of high relative humidity and high temperatures (26ºC to 28ºC). Among the seeds of the Amazon region, seeds of de (cacau- Theobroma cacao L., pupunha- Bactris gasipaes, tucumã da Amazonas- Astrocaryum aculeatum ), that present problems fungals contamination during in their growing cultures sistems. Biocontrol methods with antimicrobial action: endophytic bacteria, rhizobacteria and the fungus Trichoderma ssp, among others, are being studied to reduce these fungal contaminations in in vitro and field studies. The objective of this work is to present a bibliographic review on the use of biocontrol methods as an alternative that is promising in the management of plant diseases in the post-harvest phase, with excellent results in crops of great economic importance. Thus, new ecologically sustainable alternatives demonstrate the possibility of the studied products to be used in the management of anthracnose in the post-harvest period.(AU)

Estudo de métodos naturais para redução de doenças fúngicas em sementes nativas da região amazônica / Study of natural methods for reducing fungal diseases in native seeds in the amazon region

Existe uma preocupação na produção de alimentos com a segurança sanitária desde o processo de cultivo até a sua expedição aos centros comerciais. Uma das maiores contaminações em sementes por suas características físicas e químicas, é a contaminação fúngica devida à acidez e umidade dos frutos. As doenças fúngicas entre elas, antracnose, vassoura de bruxa e podridão parda são consideradas importante doenças em pós colheita, ocorrendo, principalmente, sob condições de alta umidade relativa do ar e temperaturas elevadas (26ºC a 28ºC). Dentre as sementes da região Amazônica, destacam-se sementes de (cacau- Theobroma cacao L., pupunha- Bactris gasipaes, tucumã da Amazonas-Astrocaryum aculeatum), que apresentam problemas de contaminação fúngica durante o sistema de cultivo. Métodos de biocontroles com ação antimicrobiana: bactérias endofíticas, rizobactérias e fungo Trichoderma ssp, entre outros estão sendo estudados para a redução destas contaminações fúngicas em estudos in vitro e no campo. O objetivo deste trabalho é apresentar uma revisão bibliográfica sobre a utilização de métodos de biocontrole como uma alternativa promissora no manejo de doenças de plantas na fase de pós-colheita, com excelentes resultados em culturas de grande importância econômica. Assim novas alternativas ecologicamente sustentáveis demonstram a possibilidade de os produtos estudados serem utilizados no manejo da antracnose na pós-colheita

There is a concern in food production with health security from cultivation process to its dispatch to redistribution centers. One of the biggest contaminations in seeds due to their physical and chemical characteristics, is the fungal contamination due to the acidity and humidity of the fruits. Fungal diseases including anthracnose, bruca's broom and brownrot are considered important diseases in post-harvest, occurring mainly under conditions of high relative humidity and high temperatures (26ºC to 28ºC). Among the seeds of the Amazon region, seeds of de (cacau- Theobroma cacao L., pupunha- Bactris gasipaes, tucumã da Amazonas- Astrocaryum aculeatum ), that present problems fungals contamination during in their growing cultures sistems. Biocontrol methods with antimicrobial action: endophytic bacteria, rhizobacteria and the fungus Trichoderma ssp, among others, are being studied to reduce these fungal contaminations in in vitro and field studies. The objective of this work is to present a bibliographic review on the use of biocontrol methods as an alternative that is promising in the management of plant diseases in the post-harvest phase, with excellent results in crops of great economic importance. Thus, new ecologically sustainable alternatives demonstrate the possibility of the studied products to be used in the management of anthracnose in the post-harvest period

Lazer e a opção decolonial: diálogos teóricos e possibilidades de construções contra-hegemônicas / Leisure and the decolonial option: theoretical dialogues and possibilities of contra hegemonic constructions

Atentas à necessidade de olhar o lazer a partir de uma perspectiva outra, assumimos a opção decolonial movidas por nossas experiências de pesquisa. Apresentamos nesse ensaio argumentos conceituais do debate decolonial construídos na América Latina a partir de uma incursão teórica. Nosso olhar parte de estudos, concluídos e em andamento, com mulheres em situação de rua, mulheres negras, povos indígenas e sobre as manifestações culturais do Festejo do Tambor Mineiro e do BoiBumbá de Parintins. Essas experiências empíricas nos movem a um pensar outro que confronte as estruturas hegemônicas coloniais. A partir da discussão sobre temporalidade, cultura e educação dentro de uma perspectiva contra-hegemônica, buscamos construir pontes entre o campo de lazer e a decolonialidade. Assim, ressaltamos a necessidade de lançar um olhar a partir das práticas sociais, especificamente nossos contextos de pesquisa, e fazer ressoar vozes e perspectivas de mundo que operam com outras lógicas para nos orientar e fornecer contribuições na direção de um lazer decolonial ou ainda de uma possível construção decolonial do lazer.

Aware of the need to look at leisure from another perspective, we assume the decolonial option promoted by our research experiences. In this essay we present conceptual arguments of the decolonial debate built in Latin America from a theoretical incursion. Our view is based on studies, concluded and in progress with women on the street, black women, indigenous peoples and cultural manifestations of the Festejo do Tambor Mineiro and Boi-Bumbá de Parintins. These empirical experiences take us to a different thought that confronts the colonial hegemonic structures. From the discussion on temporality, culture and education in a hegemonic perspective, we seek to build bridges between the field of leisure and decoloniality. Thus, we emphasize the need to take a look at social practices, specifically our research contexts, and make voices and perspectives of the world resonate that work with other logics to guide us and provide contributions towards decolonial leisure or even a possible decolonial construction of leisure.

Intervoice: Um Projeto Photovoice Intergeracional / Intervoice: A Photovoice Project Intergenerational / Intervoice: un Proyecto de Fotovoces Intergeneracional

Este artigo descreve um Projeto Intergeracional Photovoice implementado numa Estrutura Residencial para Pessoas Idosas (ERPI), em Portugal, em que participaram quatro idosos e quatro estudantes universitários. O Projeto consistiu em solicitar a idosos e as pares intergeracionais que fotografassem a realidade envolvente. A análise do seu impacto, a cada participante em termos de efeitos muito proveitosos, sugere que esta pode ser uma estratégia bem-sucedida para melhorar as relações interpessoais, intergeracionais e o bem-estar físico e psicológico de idosos especialmente os institucionalizados.

This article describes an Intergenerational Photovoice Project implemented in a Residential Structure for the Elderly (ERPI), in Portugal, in which four elderly people and four university students participated. The Project consisted of asking the elderly and intergenerational peers to photograph the surrounding reality. Analyzing its impact on each participant in terms of very beneficial effects suggests that this may be a successful strategy for improving interpersonal, intergenerational relationships, and the physical and psychological well-being of especially institutionalized older people.

Este documento describe un Proyecto Intergeneracional de Photovoice implementado en una Estructura Residencial para Ancianos (ERPI) en Portugal, en el que participaron cuatro personas mayores y cuatro estudiantes universitarios. El Proyecto consistió en pedirles a los pares mayores e intergeneracionales que fotografiaran la realidad circundante. Analizar su impacto en cada participante en términos de efectos muy beneficiosos sugiere que esta puede ser una estrategia exitosa para mejorar las relaciones interpersonales, intergeneracionales y el bienestar físico y psicológico de las personas mayores especialmente institucionalizadas.

Lazer e cultura: o cotidiano da comunidade dos Arturos / Leisure and culture: the daily life of the community of Arturos

Este estudo identifica e analisa as práticas de lazer e a cultura no cotidiano da Comunidade dos Arturos, Contagem- MG. Localidade marcada por um número expressivo de escravos, o que possibilitou a resistência de manifestações culturais de origem africana. Abordamos a história e a identidade, com ênfase na apropriação que fazem em relação aos espaços da Comunidade e suas tradições. Metodologicamente utilizamos a observação e as entrevistas semiestruturadas, elaboradas a partir de três eixos norteadores: o de identificação das práticas de lazer da comunidade; identificação dos espaços e apropriação dos mesmos; identificação de práticas infantis. Compreendemos com esta pesquisa que as práticas de lazer e a relação das crianças com o brincar nestes espaços apresentam, para além do lúdico, uma identidade cultural valorizada e cultivada pela comunidade para perpetuação dos saberes de seus antepassados.

This study identifies and analyzes the leisure practices and culture in daily life of the Comunidade dos Arturos, Contagem ­ MG. This location was marked by the large number of slaves, which made it possible to maintain the African's cultural manifestations. We approach the history and the identity of the Community, with an emphasis on how they appropriate the space and their traditions.Methodologically, we used observation and semi-structured interviews, elaborated from three points: the identification of leisure practices of the community; identification of spaces and their appropriation; identification of children's leisure practices. We understand with this research that the leisure and the relation of the children with the play in these spaces present, besides the playful dimension, a cultural identity valued and cultivated by the perpetuation of the knowledge of their ancestors.

Avaliação da frequência de deficiência de vitamina D em pacientes com obesidade / Evaluation of the frequency of vitamin D deficiency in patients with obesity

Introdução: A obesidade é um problema de saúde pública mundial. Além das diversas alterações metabólicas encontradas em indivíduos obesos, há evidências de alterações no sistema endócrino, como observado no metabolismo da vitamina D. Objetivo: Avaliar a frequência de deficiência de vitamina D em uma amostra de pacientes adultos com obesidade. Material e métodos: Foi realizado um estudo transversal retrospectivo analisando 183 prontuários dos pacientes atendidos pela primeira vez buscando tratamento para obesidade. Após os fatores de exclusão, restaram 113 prontuários válidos. Resultados: O IMC variou de 30.1 a 77.1, com uma mediana de 44.5 kg/m2. Trinta pacientes (26,55 %) tinham a Vitamina D abaixo de 20 ng/ml, sendo considerados com diagnóstico de Deficiência de Vitamina D. Nenhuma correlação foi encontrada entre os níveis de Vitamina D e os parâmetros antropométricos. Houve associação significativa estatística dos níveis de Vitamina D com colesterol total (r=-0.26; p=0.0053), LDL-colesterol (r=-0.25; p=0.0071), além de uma tendência à significância com os níveis de TGP (r=0.16; p=0.088). Conclusão: Houve uma elevada frequência de deficiência de vitamina D em pacientes obesos. Não houve correlação entre os níveis de vitamina D e os marcadores antropométricos, porém foi encontrada uma correlação inversa de vitamina D com níveis de colesterol total e LDL-colesterol, mostrando a relação com a dislipidemia. Também, houve uma tendência à significância com os níveis de TGP, o que provavelmente remete à esteatose hepática, comum em obesos.

Introduction: Obesity is a global public health problem. In addition to the various metabolic alterations found in obese individuals, there is evidence of alterations in the endocrine system, as observed in vitamin D metabolism. Objective: To evaluate the frequency of vitamin D deficiency in a sample of adult patients with obesity. Material and methods: A retrospective cross-sectional study was carried out analyzing 183 medical charts of who seek treatment for obesity. After exclusion factors, there were 113 valid medical records. Results: The BMI ranged from 30.1 to 77.1, with a median of 44.5 kg / m2. Thirty patients (26.55%) had Vitamin D below 20 ng/ml, being considered as vitamin D deficiency. No correlation was found between vitamin D and anthropometric parameters. There was a statistically significant association of hypovitaminosis D with total cholesterol (r = -0.26, p = 0.0053), LDL cholesterol (r = -0.25, p = 0.0071), and a trend towards significance with TGP levels (r = 0.16; p = 0.088). Conclusion: There was an increased frequency of vitamin D deficiency in obese individuals. There was no correlation between vitamin D levels and anthropometric markers, but an inverse correlation of vitamin D with total and LDL-cholesterol levels was found, showing the relation with dyslipidemia. Also, there was a trend toward significance with TGP levels, which probably refers to hepatic steatosis, common in obese patients.

Análise da qualidade de vida relacionada à voz na população infantil / Analysis of voice-related quality of life in children

RESUMO Objetivo analisar o impacto na qualidade de vida relacionado à voz de crianças disfônicas e sem alteração vocal, com uma amostra populacional da grande Belo Horizonte – Minas Gerais. Método participaram do estudo 420 indivíduos na faixa etária de seis a 10 anos de idade, cursando o ensino fundamental nas escolas públicas e privadas da cidade. A amostragem foi aleatória, e as crianças, divididas em dois grupos: disfônicas (GD) e sem alteração vocal (G0). A avaliação das vozes das crianças foi realizada por quatro fonoaudiólogas especialistas em voz e com experiência de mais de 10 anos nesta análise, utilizando o parâmetro perceptivo-auditivo de grau geral de disfonia, graduado em quatro pontos. Foi considerada, para a análise dos resultados, a avaliação das vozes das crianças realizada pela fonoaudióloga que apresentou maior concordância intra-avaliador, analisada pela estatística Kappa. O protocolo Qualidade de Vida em Voz Pediátrico (QVV-P) foi respondido pelos responsáveis das crianças. Para análise inferencial, foi realizada a análise descritiva dos dados e utilizado o Teste-T de Student. Resultados das crianças avaliadas, 98 eram disfônicas (GD) e 322 não tinham alteração vocal (G0). A análise dos três Escores do QVV-P não apresentou diferença para os grupos testados (GD e G0). Também não foi observada diferença nos valores do QVV-P, considerando-se o grau de desvio vocal. Conclusão crianças disfônicas não apresentam impacto negativo na qualidade de vida relacionada à voz, considerando-se a resposta do informante secundário.

ABSTRACT Purpose To analyze the voice-related quality of life of children with dysphonia and without voice disorders in a population sample of Belo Horizonte, Minas Gerais state, Brazil. Methods Study participants were 420 children, 98 with dysphonia and 322 without voice disorders, aged six to 10 years, enrolled in public and private elementary schools. The random sample was divided into two groups: dysphonic children (study group - SG) and children without vocal disorders (control group - CG). Assessment of the children's voices was performed by four voice-expert speech-language pathologists with more than 10 years of experience in this field, using the auditory-perceptual parameter of overall severity of dysphonia graded in four points. The results were analyzed based on the evaluation of children’s voices conducted by the speech-language pathologist that presented the highest intra-rater agreement, using the Kappa statistical method. The Pediatric Voice-related Quality-of-Life (PVRQoL) survey was answered by the children’s parents/legal guardians. Descriptive statistical analysis of the data was conducted using the Student’s t-Test. Results Of the 420 children evaluated, 98 were dysphonic (SG) and 322 presented no voice alteration (CG). Analysis of the three PVRQoL scores (total, physical, and social-emotional) showed no difference between the groups tested (SG and CG). No difference was observed in PVRQoL values regarding the degree of vocal deviation. Conclusion Dysphonia does not have a negative impact on the voice-related quality of life of children considering the response of secondary informants.

Análise da rotulagem de linguiça frescal quanto à conservação e prazo de validade

O consumo de embutidos merece destaque no mercado nacional, entre esses produtos a linguiça frescal é um dos que mais atraem consumidores. A rotulagem dos produtos alimentícios é o canal de comunicação entre produtor e consumidor e para garantir a segurança das informações ali contidas, devem-se seguir as normas estabelecidas pelos órgãos competentes. O objetivo do estudo foi analisar informações referentes à conservação e ao prazo de validade no rótulo de linguiças comercializadas no município do Rio de Janeiro. Uma variedade de 24 tipos de linguiças foi analisada em 4 estabelecimentos comerciais distintos, totalizando 43 produtos, considerando a ocorrência da mesma variedade em locais diferentes. O local SM2 foi o que possuiu maior quantidade de tipos do produto, sendo que a marca Ml possuiu a maior variedade assim como as melhores descrições da forma de conservação. Apenas em uma variedade, da marca M2, não constavam formas de conservação e prazo de validade. A temperatura média de conservação em temperatura ambiente apresentada foi de 22°C, sendo o prazo de validade de 30 a 90 dias. Já para conservação em refrigeração a temperatura indicada era de até 8°C com prazo de validade entre 1,5 e 3 meses em embalagem fechada. Não se encontraram especificações para congelamento. A adequação dos rótulos às normas vigentes quanto à conservação da linguiça é um importante instrumento para a preservação da saúde do consumidor, por isso deve estar constantemente sendo avaliada e aperfeiçoada.

The consumption of embedded deserves in the national market, these products between the fresh sausages is one of the most attractive consumers. The labeling of food products is the channel of communication between producers and consumers and to ensure the security of the information contained therein, must follow the standards preached by the competent bodies. The aim of the study was to analyze information relating to the conservation and expiry date on the label of sausages marketed in the city of Rio de Janeiro. A variety of 24 types of sausages was analyzed in four separate shops, totaling 43 products, considering the occurrence of the same variety at different locations. The local SM2 was the most possessed quantity of product types, and the brand M1 possessed the greatest variety as well as descriptions of how best conservation. Only I variety, brand M2, not in forms of conservation and expiration date. The average temperature for storage at room temperature displayed was 22 ºC, with a shelf life of 30 to 90 days. As for conservation in cooling the temperature was indicated up to 8 ºC with validity period from 1.5 to 3 months in unopened packaging. It not met specifications for freezing. The adequacy of current labeling standards for preservation of sausage is an important tool for preserving the health of the consumer, so it must be constantly being evaluated and improved.

Diagnóstico clínico e análise histológica de nódulos e pólipos vocais / Clinical diagnosis and histological analysis of vocal nodules and polyps

Estudos atuais enfatizam a importância da correlação clínico-histológica nas afecções laríngeas. OBJETIVO: Comparar o diagnóstico otorrinolaringológico com anatomopatológico de 132 espécimes cirúrgicos, provenientes de 119 pacientes operados de nódulos e pólipos vocais. MÉTODO: Estudo retrospectivo. Foram levantados os blocos de parafina correspondentes às lesões dos pacientes operados. Realizaram-se novos cortes histológicos, totalizando 396 novas lâminas, divididas em três grupos: hematoxilina e eosina, tricômico de Gomori e PAS. Foram analisados os parâmetros histológicos: epitélio, lâmina própria, membrana basal, alterações vasculares. Foram comparados os diagnósticos anatomopatológico e laringológico. Realizou-se análise estatística verificando os aspectos histológicos predominantes em cada lesão. RESULTADOS: Houve concordância entre o diagnóstico clínico e anatomopatológico em 123 (93,18%) lesões das 132 analisadas (42,42% nódulos e 50,76% pólipos). Nos parâmetros histológicos, verificou-se: alterações epiteliais como hiperplasia nos nódulos (82,14%) e atrofia nos pólipos (31,34%). Lâmina própria: edema nos pólipos (71,43%), fibrose nos nódulos (57,14%). Membrana basal: espessada nos nódulos (100%), fina/sem alteração nos pólipos (100%). Houve predomínio das alterações vasculares nos pólipos. CONCLUSÃO: Notou-se elevada correlação entre o diagnóstico otorrinolaringológico e o anatomopatológico. Histopatologicamente, nódulos apresentaram-se com alterações predominantemente epiteliais, fibrose na lâmina própria e espessamento da membrana basal, enquanto os pólipos por alterações estritamente de lâmina própria e aspectos vasculares.

Recent studies emphasize the importance of the clinical-histology correlation in laryngeal pathologies. OBJECTIVE: To compare the ENT diagnosis with the pathology diagnosis one of 132 surgical specimens, from 119 patients with vocal nodules and polyps. METHOD: Retrospective study. We investigated the paraffin blocks corresponding to the lesions of the operated patients. We made new histology cross-sections, totaling 396 new slides, divided into three groups: hematoxylin and eosin, Gomori trichrome and PAS. We analyzed the following histological parameters: epithelium, lamina propria, basement membrane, vascular changes. We compared the laryngological and pathological diagnoses, and we did the statistical analysis, checking the predominant histological aspects in each lesion. RESULTS: There was an agreement between the clinical and pathological diagnoses in 123 (93.18%) of 132 lesions analyzed (42.42% nodules and 50.76% polyps). In the histological parameters we found: epithelial changes such as nodules hyperplasia (82.14%) and polyp atrophy (31.34%). Lamina propria: edema in polyps (71.43%), fibrosis in the nodules (57.14%). Basement membrane: thickened nodules (100%), thin/no change in polyps (100%). There was a predominance of vascular changes in the polyps. CONCLUSION: We found a high correlation between the ENT diagnosis and the pathology report. Histopathologically, the nodules presented with predominantly epithelial changes, lamina propria and basement membrane fibrosis, while the polyps by changes strictly on the lamina propria and vascular aspects.

Benefícios da equitação com fins terapêuticos na reabilitação de crianças com paralisia cerebral / Benefits of hippotherapy and horseback riding in the rehabilitation of children with cerebral palsy

Este estudo surge devido à importância que a equitaçãocom fins terapêuticos tem vindo a assumir como complementona reabilitação das crianças com Paralisia Cerebral (PC). Objectivo:Verificar quais são os benefícios da equitação com fins terapêuticosnas crianças com paralisia cerebral. Material e métodos: Foram utilizadasnove bases de dados na pesquisa de artigos que abordassem estatemática. Resultados: Foram encontrados cinco artigos experimentais(um sobre equitação terapêutica e os restantes sobre hipoterapia)e um artigo de revisão sistemática. Conclusão: Foram encontradosbenefícios na função motora das crianças com PC, consequentesda utilização da equitação com fins terapêuticos...

This study emerges due to the importance ofthe horseback riding therapy as a complement of rehabilitation inchildren diagnosed with Cerebral Palsy (CP). Purpose: To verifywhich are the benefits of the horseback riding and hippotherapy inchildren diagnosed with CP. Methods: Nine databases were used tosearch articles on this theme. Results: Five experimental articles (oneabout horseback riding, and the others about hippotherapy) andone systematic literature review were found. Conclusion: We foundbenefits in the motor function of children with CP, who participatein a horseback riding therapy...

Influência do índice glicêmico da dieta sobre parâmetros antropométricos e bioquímicos em pacientes com diabetes tipo 1 / Influence of dietary glycemic index on anthropometric and biochemical parameters in patients with type 1 diabetes

OBJETIVO: Avaliar a influência de uma intervenção não farmacológica, constituída de uma dieta de baixo índice glicêmico (IG) por um período de seis meses, no controle metabólico e nos indicadores antropométricos de pacientes com diabetes melito tipo 1 (DM1). SUJEITOS E MÉTODOS: Noventa e seis pacientes com DM1 foram submetidos à avaliação antropométrica, bioquímica e dietética antes e 6 meses após a prescrição de uma dieta baseada no índice glicêmico. RESULTADOS: Observamos diminuição significativa da A1c (9,8 ± 2,26 por cento vs. 9,1 ± 2,16 por cento; p = 0,023) e aumento de peso (61,3 ± 11,68 kg vs. 62,8 ± 12,07 kg; p = 0,04) após o período de intervenção. CONCLUSÃO: A dieta de baixo índice glicêmico foi capaz de melhorar o controle glicêmico em pacientes com DM1. Estudos com maior tempo de seguimento serão necessários para estabelecermos se a aderência dos pacientes a esse tipo de dieta influencia na manutenção do controle glicêmico.

OBJECTIVE: To assess the influence of a non-pharmacological intervention, consisting of a diet low glycemic index (GI) for a period of six months on metabolic control and anthropometric parameters in patients with type 1 diabetes mellitus. SUBJECTS AND METHODS: Ninety-six type 1 diabetic patients underwent an anthropometric, biochemical and dietary assessment before and six months after the prescription of diet based on the glycemic index. RESULTS: After six months we observed a decrease in A1C levels (9,8 ± 2,26 percent vs. 9,1 ± 2.16 percent; p = 0,023) and increase in body weight (61,3 ± 11,68 kg vs. 62,8 ± 12,07 kg; p = 0,04). CONCLUSION: A low GI diet improved glycemic control in patients with DM1. Further studies with longer time of follow-up are needed to assess if patients' adherence to this kind of diet influences the maintenance of glycemic control.

Ruptura uterina / Uterine rupture

A ruptura uterina ocorre de forma relativamente rara na obstetrícia, com incidência deum em 585 até um em 6673 partos e apresenta alta morbimortalidade materna e fetal.O principal fator de risco é a presença de cicatriz no útero causada, na maioria doscasos, por cesariana, e raramente por outras cirurgias uterinas. Há também causas nãoobstétricas, como violência e acidentes. Sua ocorrência é maior no terceiro trimestre,no pré-parto, intraparto ou pós-parto. A ruptura uterina apresenta-se com dor abdominalintensa, de início súbito, com dificuldade de ausculta de sons cardíacos fetais, ecessação das contrações uterinas, com sangramento vaginal e choque. O risco para apaciente e o feto é maior quanto mais demorado é o diagnóstico. O tratamento é cirúrgicoe as prioridades são a retirada rápida do feto da cavidade peritoneal e a correçãoda hemorragia, quando o feto e a placenta já foram retirados. A ruptura uterina emgravidez após cesariana prévia representa preocupação especial. Entretanto, há grandeprobabilidade de sucesso no parto vaginal quando há seleção adequada das pacientes,uso cauteloso de ocitócicos e monitoramento vigilante.

Uterine rupture is a relatively rare occurrence in obstetrician which incidence was describedbetween one for 585 labors to one for 6673 labors and have high maternal andfetus morbidity and mortality. The main risk factor is a uterine scar, most of then causedby a cesarean section and seldom by others uterine surgeries and non-obstetrics causes,like accidents and violence. It usually occur in the third trimester, during the prodromallabor, the labor or at the time of delivery. The signs and symptoms are acute abdominalpain without contraction, noiseless fetus beating, vaginal bleeding and shock. The riskincrease how later the diagnosis is made. It has a surgical treatment and the priorities arethe remotion of the fetus and placenta from the abdominal cavity and to stop the bleedingafter it has been done. The main concern between the obstetricians is the uterine rupturein pregnant women who has already had a cesarean section, but if the patients werecarefully chosen and assisted, and the oxytocin were appropriated used, there is a hugechance to have a successful vaginal labor.

Prolapso de cordão umbilical: relato de caso / Umbilical cord prolapse: case report

O prolapso de cordão umbilical é uma intercorrência obstétrica que, embora pouco frequente,uma vez diagnosticada, necessita de rápida intervenção, devido ao grande riscode morbimortalidade fetal. A conduta mais recomendada ,nesse caso, é a interrupçãoda gestação por meio de cesariana. Algumas medidas pré e per-operatórias podemser utilizadas a fim de reduzir a compressão do cordão e manter adequado fluxo sanguíneopara o feto até a intervenção obstétrica definitiva. O intervalo de tempo entre oprolapso do cordão e a interrupção da gravidez, assim como o grau de compressão docordão são fatores determinantes para o prognóstico neonatal. Apresenta-se, neste relato,o caso de uma paciente primigesta de 21 anos, com 40 semanas de gestação, quefoi internada para indução do trabalho de parto e investigação de suspeita de síndromeHELLP. O quadro evoluiu com rotura da bolsa e prolapso de cordão umbilical. Foi realizadacesariana de urgência para resolução do caso.

Umbilical cord prolapse is an obstetric complication that, although uncommon, once diagnosed needs prompt intervention, due to high risk of fetal morbimortality. The widely recommended management in this set is the interruption of the pregnancy by means of cesarean. Some pre and peroperative techniques may be used in order to reduce funic compression and maintain appropriate blood flow to the fetus to definitive obstetric intervention. Time interval between cord prolapse and pregnancy interruption, as well as cord compression degree are crucial for neonatal prognosis. This report presents the case of a 21 year primigravida patient, with a 40 weeks pregnancy, who was admitted to the Hospital das Clínicas da UFMG for induction of labor and investigation of suspected HELLP syndrome. The patient developed rupture of mem-branes and umbilical cord prolapse. An urgency cesarean was performed to solve the case.

O projeto Passagem, um terreno de atenção médico-legal na humanização do parto / The Passage Project, a field of medical-legal care in the childbirth humazition

O projeto "PASSAGEM: Espaço de Acolhimento de Mães e Bebês" foi implantado em 2003 no Hospital das Clínicas e faz parte de um conjunto de ações que visam à humani- zação do atendimento hospitalar. Conta, em maior parte, com a atuação dos alunos dos primeiros períodos do curso de Medicina da UFMG que atuam junto a mulheres com gravidez de alto risco e de baixa renda. Objetiva a introdução no currículo de práticas médicas desde o início da formação do aluno, com viés humanizado e, sobretudo, atendendo às novas necessidades da bioética e do direito dos pacientes, Neste artigo tenta-se avaliar as limitações e perspectivas de um projeto desta natureza, na formação do estudante de Medicina. Foram analisados parcialmente os dados reagrupados ao longo dos seis anos de projeto...

The project "PASSAGE: Mothers and 8abies Reception" was established in 2003 at the Hospital das Clínicas and is part of a set of actions that aim the humanization of hospital care. It mostly accounts with the performance of UFMG Medicine students in the first periods of the course, who take care of high risk and low income pregnant women. lt aims the introduction of the humanization medical practices in the curriculum since the beginning of the students' formation, mainly related to the new bioethical needs and the patients - right. This article tries to evaluate the limitations and perspectives of such a project in the formation of the Medicine student. The data joined along the project's six years were partially analyzed...

Análise do trato vocal em pacientes com nódulos, fendas e cisto de prega vocal / Vocal tract analysis in patients with vocal fold nodules, clefts and cysts

O plano supraglótico representa uma importante dimensão na produção vocal, sendo de grande relevância sua caracterização na avaliação e conduta terapêutica de indivíduos disfônicos. OBJETIVO: Verificar se determinadas configurações glóticas se relacionam com ajustes específicos de trato vocal. Avaliar por meio da nasofibrolaringoscopia a freqüência dos ajustes do trato vocal supraglótico em mulheres disfônicas com nódulos, fendas e cistos. MÉTODO: Foram avaliadas 31 mulheres disfônicas, faixa etária entre 18 e 45 anos, com alteração vocal e diagnóstico de nódulos, fenda médioposterior e cisto e realizada avaliação resumida do sistema sensório-motor e oral e exames de videolaringoestroboscopia e nasofibrolaringoscopia. Três grupos distintos foram selecionados: pacientes com nódulos bilaterais, com fenda e com cisto, com configurações glóticas semelhantes. Foi realizada, por fonoaudiólogas e otorrinolaringologistas, a análise visual do trato vocal dos exames de nasofibrolaringoscopia, verificando os parâmetros de: constrição supraglótica, mobilidade vertical da laringe, constrição faríngea e mobilidade de língua. Os dados foram descritos e tratados estatisticamente. RESULTADOS: Na análise visual não foi encontrada diferença estatística significante que separasse os grupos das alterações glóticas. CONCLUSÃO: Não houve correlação dos ajustes do trato supraglótico com determinado tipo de alteração glótica. São comportamentos individuais que geram os ajustes e justificam as diferentes qualidades vocais em pacientes com mesmo tipo de alteração laríngea.

The supraglottic plan represents an important dimension in vocal production, and its characterization is very important in the evaluation and treatment approach of dysphonic individuals. AIM: to check if certain glottic configurations are related to specific adjustments in the vocal tract. To use nasal and laryngeal fibroscopy to assess the frequency of supraglottic vocal tract adjustments in dysphonic women with nodules, clefts and cysts. METHODS: We assessed 31 dysphonic women, with age ranging between 18 and 45 years, with vocal alteration and a diagnosis of nodules, middle-posterior cleft and cyst, and we carried out a summarized evaluation of the sensory-motor and oral systems and the patients were submitted to video-laryngostroboscopy and nasal and laryngeal fibroscopy. Three distinct groups were selected: patients with bilateral nodules, clefts and cysts, with similar glottic configuration. Their vocal tracts were visually analyzed through exams of nasal and laryngeal fibroscopy, by speech and hearing therapists and otorhinolaryngologists, checking the following parameters: supraglottic constriction, larynx vertical mobility, pharyngeal constriction and tongue mobility. The data was statistically described and treated. RESULTS: during visual analysis we did not find statistically significant differences which would separate the glottic alterations groups. CONCLUSION: There was no correlation between supraglottic tract adjustments with any particular type of glottic alteration. These are individual behaviors that generate adjustments and justify the different vocal qualities in patients with the same type of laryngeal alteration.

Confiabilidade da classificação do estado nutricional obtida através do IMC e três diferentes métodos de percentual de gordura corporal em pacientes com diabetes melito tipo 1 / Reliability of the classification of nutritional status obtained through the BMI and three different methods of body fat percentage in patients with type 1 diabetes mellitus

OBJETIVO: Avaliar a confiabilidade da classificação do estado nutricional (EN) obtida através do índice de massa corporal (IMC) e três diferentes métodos de composição corporal (CC) em indivíduos diabéticos tipo 1 (DM1) e não diabéticos. MÉTODOS: Foram avaliados 84 pacientes com DM1 e 37 controles. Coletaram-se os dados antropométricos para calcular o IMC e a avaliação da CC foi obtida por meio dos métodos de dobras cutâneas (DC), bioimpedância elétrica bipolar (BI) e tetrapolar (TT). A adequação entre as classificações de cada método foi determinada pelo coeficiente Kappa (K). RESULTADOS: Dentre os 84 pacientes, apenas 48 (57,1 por cento) apresentaram classificação do IMC concordante com o método de DC, 58 (69 por cento) com o de BI e 45 (53,5 por cento) com o de TT. Os resultados do K para os indivíduos com DM1 foi de DC = 0,261, BI = 0,320 e TT = 0,174. Os controles apresentaram valores maiores (DC = 0,605, BI = 0,360 e TT = 0,400). Porém, todos os valores foram considerados baixos. CONCLUSÕES: O método de IMC mostrou-se pouco sensível às variações na CC dos indivíduos com DM1. Métodos próprios para a avaliação da CC devem ser utilizados na classificação do EN dessa população.

OBJECTIVE: To assess the reliability of classification of nutritional status (NS) obtained through the body mass index (BMI) and three different methods of body composition (BC) in individuals type 1 diabetics (T1D) and non-diabetic subjects. METHODS: 84 patients with T1D and 37 controls were evaluated. Anthropometric data was collected to calculate BMI and assessment of BC was performed through the methods of skinfold thickness (SF), bipolar (BI) and tetrapolar (TT) bioelectrical impedance. The agreement between the scores of each method was determined by Kappa (K) coefficient. RESULTS: Considering all the patients, only 48 (57.1 percent) presented classification of BMI that agreed with the SF method, 58 (69 percent) with the BI and 45 (53.5 percent) with the TT. The K results for individuals with T1D was DC = 0.261, BI = 0.320 and TT = 0.174. The controls had higher values (DC = 0.605, BI = 0.360 and TT = 0.400). However, all values were considered low. CONCLUSIONS: The method of BMI showed little sensitivity to BC changes in patients with T1D. Appropriated methods for the assessment of BC should be used to classify the NS of this population.

Pig bite in Brazil: a case series from a teaching hospital

A retrospective survey done from 1987 till 1990 revealed that 23 patients bitten by pigs sought medical help at a teaching hospital in Uberl andia, in southeastern Brazil. Most cases (21) were from Uberl andia. The cases were evenly distributed by month and by year; most of them (14/16; 87.5 per cent ) occurred between 7.00 a.m. and 7.00 p.m. The male to female ratio was 6.7:1. Age ranged from 6 to 73 (mean 38.95 +/- SD 22.06, median 36). The bites were more common on the upper limbs, particularly on the forearms. In 11 (47.8 per cent ) cases the injury was described as deep. In most cases where information was available the injury was related to capture, transport or immobilisation of the pig for slaughter. The following medical procedures were performed: local cleansing in 19(82.6 per cent ) cases, rabies vaccine (12; 52.2 per cent ), antirabies serum (2; 8.7 per cent ), suturing (6; 26.1 per cent ) and tetanus vaccine (12; 52.2 per cent ). There was no case of infection at the bite site, neither of rabies or tetanus. By our data, the annual incidence of pig bite in Uberl andia can be estimated to be about 1.5/100,000